Спондилоартроз, поражающий дугоотростчатые (фасеточные) суставы позвоночника, возникает из-за избыточной нагрузки на фоне дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. По статистике, он становится причиной боли в пояснице у 15–40% пациентов.
Причины болевого синдрома:
— Травмы суставной капсулы,
— Воспаление тканей,
— Патологическое разрастание нервных окончаний,
— Механическое повреждение при движениях.
Симптомы по отделам:
- Поясничный: боль в нижней части спины, отдающая в ягодицы, бедра, копчик; усиливается при стоянии, резких поворотах, переходе из горизонтального положения в вертикальное. Утренняя скованность проходит после разминки.
- Шейный: дискомфорт в затылке, плечах, лопатках. При поражении сустава C2-C3 боль может иррадиировать в глаз, висок или лицо.
- Грудной: локальная боль у позвоночника с распространением в межреберные промежутки.
Особенности диагностики:
Клинические проявления и МРТ недостаточны для точного выявления синдрома. Золотой стандарт — селективная блокада фасеточных суставов под рентген-навигацией, которая одновременно служит диагностическим и лечебным методом.
Терапевтические подходы:
- Консервативное лечение: дозированная физическая активность, ЛФК, коррекция осанки, противовоспалительные препараты.
- Минимально инвазивные методы:
— Инъекции анестетиков и кортикостероидов в пораженные суставы,
— Радиочастотная абляция нервных волокон для блокировки боли,
— Эндоскопическая денервация с точным воздействием на источник симптомов.
Раннее обращение к специалисту позволяет избежать хронизации боли и сохранить подвижность позвоночника. Комплексный подход, сочетающий лечение и профилактику, повышает эффективность терапии.
