Межпозвоночная грыжа возникает при смещении структур диска — пульпозного ядра, фрагментов фиброзного кольца или хрящевой ткани — за пределы межпозвонкового пространства. В зависимости от характера выпячивания выделяют протрузию, экструзию и секвестр.
При протрузии выпавший участок ограничен основанием: его максимальный размер меньше ширины точки отрыва от диска. Экструзия характеризуется отсутствием связи с исходной структурой или превышением размеров выпячивания над основанием. Если материал полностью отделяется от диска, речь идет о секвестрации. Отдельный тип — грыжа Шморля, при которой ткань проникает в тело позвонка через поврежденные замыкательные пластины.
Терапия начинается с консервативных методов: коррекция нагрузок, индивидуальный курс ЛФК, медикаментозное снятие воспаления и боли, лечебные блокады. Однако при тревожных симптомах — нарушении функции мочевого пузыря или кишечника, онемении в паху и бедрах, резкой слабости конечностей, утрате чувствительности, нестерпимых болях или сексуальной дисфункции — требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Современная медицина предлагает щадящие техники: перкутанное эндоскопическое удаление грыжи позволяет минимизировать травмы тканей. В ряде случаев применяются интервенционные методы, исключающие необходимость операции. Ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту повышают шансы на полное восстановление без осложнений.
